Desarrollo local y gobernanza: dimensiones para la ciudadania en salud

Resumen

El artículo presenta una reflexión respecto de la construcción de ciudadanía en salud desde distintos aspectos, para concluir la necesidad ética, económica, cultural y ecológica que implica la existencia de ciudadanos y no de consumidores de salud, repensado los sistemas organizativos y mecanismos de participación e involucramiento de usuarios del sector salud. Capital social, empoderamiento, autocuidado y autogestión, más dimensión territorial y desarrollo local, junto a gobernanza, ética del cuidado y redes, son temáticas en las que transcurre eclécticamente esta reflexión. Desarrollar redes para la asistencia sanitaria implica construir sinergias a través de coordinación instrumental y sin jerarquía (heterarquía) entre los nodos de la red, orientadas por las demandas surgidas desde el territorio. Las demandas territoriales relevadas obligan a conjugar aspectos económicos, culturales y ambientales, lo que hace articular políticas económicas con políticas sociales. La noción de red propone una re-interpretación de la relación Estado-Sociedad, porque demanda autoorganización y autorregulación en las instituciones y organizaciones territoriales, junto a intercambios de recursos vinculados a la experiencia de los actores, y de recursos políticos, relacionados con la posición de los actores en el sistema político.